O que é uma urostomia? Para que serve? Que adaptações a pessoa que tem uma urostomia precisa fazer em sua vida? Se quer conhecer mais sobre esse procedimento, que salva milhares de vidas todos os anos, confira o material que preparamos para você.

Seja por conta de um acidente, uma má formação congênita ou mesmo um tumor, a urostomia é um procedimento cirúrgico que comunica o sistema urinário com o exterior. Tal comunicação é feita por meio de um orifício (o estoma), através da parede abdominal.

O sistema urinário

Os rins, órgãos pequenos (pouco mais de 10 cm) em forma de feijão, situam-se na região posterior do abdome, logo abaixo das costelas, um de cada lado da coluna vertebral. São eles os responsáveis por filtrar o nosso sangue e garantir o equilíbrio da água, da acidez, dos eletrólitos e dos minerais em nosso corpo.

Além disso, têm uma importante função na eliminação dos restos do metabolismo de proteínas. A eliminação desses resíduos se dá por meio da formação contínua de urina, a partir da diluição desses restos metabólicos em água.

A urina que os rins produzem é levada à bexiga pelos ureteres. A bexiga tem a capacidade de armazenar a urina até o limite de sua capacidade ou até o momento em que seja apropriado urinar. Esta capacidade se deve a um músculo especial que a bexiga tem, chamado esfíncter. Assim, quando a bexiga esvazia, o músculo esfíncter relaxa e permite que a urina flua para o exterior por meio da uretra

Indicações para a realização de urostomia

Com maior frequência, a urostomia será indicada em função de problemas na bexiga, tais como tumores, que são a causa mais comum. Além deles, outras indicações podem ser:  problemas neurológicos, defeitos congênitos (de nascimento) ou mesmo situações de inflamação crônica da bexiga.

Igualmente, algumas pessoas com quadros de incontinência urinária de difícil controle têm sido submetidas ao procedimento de urostomia. Esses pacientes, segundo se acredita, consideram mais fácil lidar com a ostomia do que com a incontinência.

Eventualmente, crianças podem nascer com má formações no sistema urinário, normalmente associados ao refluxo da urina de volta para os rins, o que causa infecções urinárias repetidas e, com o passar do tempo, danos aos rins, que podem até deixar de funcionar. Para esses pequenos pacientes, a urostomia é um procedimento que salva vidas, garantindo o bom funcionamento do rim.

Os tipos de urostomia

Cada pessoa, assim como cada indicação médica, terá um tipo mais apropriado de urostomia. A técnica será definida pelo cirurgião, levando em conta as particularidades de cada caso. Por exemplo, no caso das colostomias, as urostomiastambém podem ser permanentes ou temporárias, conforme a indicação médica do procedimento.

Conduto ileal

Em geral, o mais comum é o procedimento do tipo **“conduto ileal”**ou Cirurgia de Bricker. Esse procedimento é feito a partir da remoção de uma pequena parte do íleo (intestino delgado), que servirá como um pequeno reservatório, um canal, para o escoamento da urina para o exterior.

O cirurgião fecha uma das extremidades do canal, introduz nele os ureteres e leva a outra extremidade, que ficou aberta, para o exterior, através da parede abdominal. A abertura desse novo canal na parede abdominal é o estoma.

Conduto de cólon

Uma outra alternativa é procedimento do tipo “conduto do cólon”. Trata-se da mesma técnica descrita acima, com a diferença de que o canal, desta vez, não é feito com o intestino delgado, mas com o cólon (intestino grosso).

Ah! É importante dizer: não se preocupe. A retirada de pequenos trechos do intestino delgado ou mesmo do cólon para a construção dos condutos não prejudica em nada a função intestinal da pessoa. Afinal, temos mais de 6m de intestino delgado e 1,5m de cólon, aproximadamente.

Em função do pequeno tamanho do reservatório, a urostomia não permite o armazenamento da urina. Assim, a urina reflui pelo estoma para o exterior o tempo todo. Por isso, é necessário acoplar ao estoma uma bolsa, que deverá coletar a urina produzida pelo corpo.

Ureterostomia

Mais raramente, a opção do médico pode ser a implantação de uma ureterostomia, isto é, o próprio ureter é conectado à parede abdominal, formando um estoma. Isso pode ser feito com a exteriorização de um ou de ambos os ureteres. Normalmente a indicação dessa técnica é feita apenas no caso de bebês prematuros. Isso porque o estoma formado a partir do ureter está frequentemente associado a complicações, como estenoses (quando o estoma se torna mais estreito, a ponto de obstruir).

Em resumo

A urostomia é um procedimento que provoca inúmeras mudanças no funcionamento do organismo mas, após um período de adaptação, é possível levar uma vida completa e feliz, retomando os hábitos e atividades praticados antes da cirurgia.